۴۲۰ هزار قزوینی تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند

به گزارش فارس، پیمان قجربیگی اظهار کرد: صندوق بیماری‌های صعب‌العلاج و سخت‌درمان با هدف حمایت از هزینه‌های درمانی این بیماران تشکیل شده و مجلس شورای اسلامی ردیف بودجه مستقلی برای آن پیش‌بینی کرده است.

وی افزود: حدود ۲۰ هزار بیمار صعب‌العلاج در استان قزوین نشان‌دار شده‌اند و بر این اساس، در دو سال گذشته ۲۰۰ میلیارد تومان به این صندوق در استان تخصیص یافته است.

مدیرکل بیمه سلامت استان خاطرنشان کرد: این اعتبار برای صندوق کافی نیست، زیرا هزینه‌های درمانی بیماران خاص و صعب‌العلاج قابل پیش‌بینی دقیق نیست و نمی‌توان مبلغ ثابتی را برای تامین هزینه‌های این بیماران تعیین کرد.

این مسئول ادامه داد: این صندوق از روستاییان، افراد فاقد بیمه، کارکنان دولت، مددجویان کمیته امداد و سازمان بهزیستی و سایر اقشار تحت پوشش بیمه سلامت حمایت می‌کند.

قجربیگی تصریح کرد: درصد کمی از افراد جامعه فاقد بیمه هستند و دولت با فراهم کردن شرایط مناسب، پنج دهک اول جامعه را به ‌صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار داده است. حدود ۸۰ درصد جمعیت استان از این بیمه رایگان بهره‌مند هستند و بیش از ۴۲۰ هزار نفر در پنج دهک اول به‌صورت رایگان تحت پوشش قرار دارند.

وی افزود: بیماران مبتلا به تالاسمی در استان نیز تحت پوشش بیمه سلامت بوده و خدمات مرتبط با بیماری خود را به‌صورت رایگان دریافت می‌کنند.

مدیرکل بیمه سلامت استان یادآور شد: تا پیش از سال ۱۴۰۱، تنها پنج بیماری (هموفیلی، تالاسمی، دیالیز، ام‌اس و پیوند کلیه) تحت پوشش قرار داشتند، اما اکنون این تعداد به ۱۳۰ بیماری افزایش یافته است. افرادی که به یکی از این بیماری‌ها مبتلا باشند و فاقد بیمه باشند، می‌توانند به‌صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار گیرند و از مزایای صندوق بهره‌مند شوند.

وی توضیح داد: بیماران خاص، صعب‌العلاج و نادر برای دریافت حمایت مالی باید ابتدا توسط پزشک در سامانه الکترونیکی نشان‌دار شوند. با ارائه گواهی پزشک معالج و مستندات مرتبط و مراجعه به اداره کل یا ادارات شهرستان، فرآیند نشان‌دار شدن در سامانه مدیریت نشان انجام می‌شود. پس از فعال‌سازی نشان، بیماران هنگام دریافت خدمات از مراکز خصوصی و بیمارستانی به‌صورت خودکار از تخفیف‌های قابل‌توجه در هزینه‌های مازاد بر سهم سازمان برخوردار می‌شوند.

قجربیگی عنوان کرد: بیمارانی که خدماتشان در سامانه‌های الکترونیکی ثبت نشده است، می‌توانند با ارائه فاکتور و مستندات به ادارات شهرستان، هزینه‌های خود را دریافت کنند. سامانه تلفنی ۱۶۶۶ نیز برای راهنمایی و پاسخگویی به بیماران در این زمینه فعال است.

وی اذعان کرد: برای ۱۰ بیماری شامل تالاسمی، هموفیلی، همودیالیز، دیالیز، پیوند کلیه، ام‌اس، بیماری‌های متابولیک، پروانه‌ای، اوتیسم، انواع پیوندها، سرطان و بیماری‌های روانی مزمن، تعهدات دندان‌پزشکی تعریف شده است. این بیماران می‌توانند بر اساس سقف ریالی تعیین‌شده و با رعایت ضوابط وزارت بهداشت، خدمات موردنیاز را دریافت کنند.