افزایش سن ازدواج منجر به بالا رفتن میزان ناباروری در زوجین شده است
مرضیه قنبری ـ طی سال‌های اخیر با کاهش شدید نرخ جمعیت در کشور مواجه بوده‌ایم، به طوری که گفته می‌شود در صورت تداوم این روند تا سال 2050، یک چهارم جمعیت کشور را سالمندان تشکیل دهند. علاوه بر مشکلات اقتصادی و همچنین فرهنگی که در کاهش نرخ باروری موثر است، مساله دیگر، مشکلات ناباروری است که برخی از زوجین با آن مواجه هستند. در حالی که در دنیا میزان ناباروری 15 درصد تخمین زده شده است؛ بر اساس آخرین بررسی‌هایی که در سال 98 در کشور انجام شده است، گفته می‌شود 22درصد زوجین در کشور ما با مشکل ناباروری مواجه هستند. بر اساس برآوردهای صورت گرفته نرخ ناباروری در جمعیت استان نیز همانند کشور 22 تخمین زده شده است. بر اساس آمار دیگری که منتشر شده است گفته می‌شود حدود 75هزار زوجین در استان قزوین با مشکل ناباروری مواجه هستند. با توجه به اینکه امروزه افزایش رشد جمعیت به عنوان یکی از سیاست‌های کلان کشور مطرح است، در راستای افزایش نرخ جمعیت برنامه‌ها و اقداماتی در پیش گرفته شده است. یکی از سیاست‌هایی که امروز دنبال می‌شود، ایجاد مراکز دولتی درمان ناباروری است. در استان قزوین این اقدام در مرکز درمانی و آموزشی ولایت قزوین از سال 98 آغاز و از اوایل خرداد ماه بخش درمان ناباروری مزین به نام شهیده بوکانیان از شهدای مدافع سلامت استان به صورت رسمی کار خود را آغاز کرده است. در این بخش که شامل اتاق عمل، اتاق سونوگرافی، اتاق جنین شناسی و قسمت‌های مختلف است تمامی اقدامات درمانی برای زوج‌های نابارور ارائه می‌شود. در راستای شناساندن ظرفیت این بخش درمانی، چندی پیش بود که تور رسانه‌ای برای بازدید از این بخش با حضور جمعی از بانوان رسانه برگزار شد. ـ بالا رفتن میزان ناباروری به دنبال افزایش سن ازدواج مسئول بخش درمان ناباروری مرکز درمانی و آموزشی ولایت قزوین در این تور رسانه‌ای با اشاره به قسمت‌های مختلف تعبیه شده در این بخش، اظهار داشت: یکی از مشکلاتی که امروزه ما در افزایش ناباروری زوجین با آن مواجه هستیم، بالا رفتن سن ازدواج است. وی گفت: در خانم‌ها با بالا رفتن سن ازدواج به ویژه بعد از سن 37 ـ 38 سالگی، ذخیره تخمدانی کاهش یافته و به تبع آن، احتمال باردار شدن با افزایش سن کمتر می‌شود. حمیده پاک نیت با اشاره به اینکه در کنار افزایش سن ازدواج، موضوعی که به افزایش نرخ ناباروری دامن زده آن است که زوجین ترجیح می‌دهند چند سال اول زندگی را بدون فرزند بگذرانند، ادامه داد: این مسائل در کنار هم در نهایت منجر به‌ آن شده تا طی سال‌های اخیر با افزایش نرخ ناباروری در جامعه مواجه باشیم. وی با اشاره به رویکردهای اتخاذ شده در کشور در راستای افزایش نرخ جمعیت، گفت: یکی از این رویکردها کمک به درمان ناباروری زوجین است. مسئول بخش درمان ناباروری مرکز درمانی و آموزشی ولایت با بیان اینکه احداث این بخش در راستای کمک به درمان زوج‌هایی که با مشکلات ناباروری در استان مواجه هستند، انجام شده است، گفت: این بخش حدود دو سال پیش آغاز به کار کرد ولی به دلیل شیوع کرونا به صورت موقت تعطیل شد. ـ استفاده از به‌روزترین تجهیزات در راه‌اندازی بخش درمان ناباروری قزوین پاک‌نیت با اشاره به افتتاح رسمی بخش درمان ناباروری ولایت از اوایل خردادماه امسال، گفت: در حال حاضر این مرکز تنها مرکز تخصصی درمان ناباروری در استان بوده که در راه‌اندازی آن از پیشرفته‌ترین و به‌روزترین نوع تجهیزات استفاده شده است. وی با اشاره به اینکه در این مرکز درمانی خدمات درمان ناباروری در تمامی سطوح ارائه می‌شود، یادآور شد: بالاترین سطح خدمات درمانی ناباروری در دنیا در حال حاضر روش های "آی یو آی" و آی وی اف" است که در این مرکز نیز این خدمات ارائه می‌شود. پاک‌نیت با اشاره به مراحل مختلف روش‌های درمانی در این دو روش درمانی، گفت: بسته به نوع درمان، احتمال بارداری متفاوت است، در روش آی‌یو‌آی "IUI" میزان موفقیت 15 درصد و در روش آی‌وی‌اف "INF" میزان موفقیت 35 تا 40 درصد عنوان می‌شود. مسئول بخش درمان ناباروری مرکز درمانی و آموزشی ولایت قزوین در خصوص هزینه‌های دریافت شده نیز این توضیح داد: با توجه به اینکه این بخش درمانی، دولتی است هزینه‌های دریافت شده بسیار کمتر از هزینه‌های بخش خصوصی بوده و علاوه بر آن خدمات مختلفی همچون سونوگرافی واژینال و ... نیز در آن با تعرفه دولتی ارائه می‌شود. ـ انجام فریز تخمک و فریز اسپرم در بخش درمان ناباروری قزوین مسئول بخش درمان ناباروری مرکز درمانی و آموزشی ولایت در بخش دیگری از سخنانش از ارائه خدمات دیگری همچون امکان فریز تخمک و فریز اسپرم در این بخش از مرکز درمانی و آموزشی ولایت گفته و اذعان داشت: همانطور که گفتیم با توجه به افزایش سن، احتمال بارداری کاهش می‌یابد؛ در این راستا برای خانم‌هایی که سن آنها در حال افزایش است و در حال حاضر به هر دلیلی قصد باردار شدن ندارند، امکان فریز تخمک در این بخش فراهم شده است. وی اذعان داشت: از طرفی خانم‌هایی که بیماری‌های صعب‌العلاج داشته و یا خانم‌هایی که مبتلا به سرطان بوده و نیاز به شیمی‌درمانی دارند نیز می‌توانند قبل از آغاز فرآیند شیمی درمانی نسبت به فریز تخمک اقدام کنند. به گفته پاک‌نیت با توجه به اینکه شیمی‌درمانی می‌تواند بر میزان ذخیره تخمدانی خانم‌ها تاثیر بگذارد، این اقدام می‌تواند در باردار شدن آنها پس از طی فرآیند شیمی‌درمانی کمک کننده باشد. وی با اشاره به امکان فریز جنین در این بخش یادآور شد: علاوه بر آن امکان فریز اسپرم برای آقایان نیز در این بخش مهیا است؛ کما اینکه در ماه گذشته، آقایی که مبتلا به سرطان بوده و می‌خواست تحت شیمی درمانی قرار بگیرد قبل از شیمی درمانی با مراجعه به بخش درمان ناباروری نسبت به فریز اسپرم اقدام کرد. یکی دیگر از موضوعاتی که توسط مسئول بخش درمان ناباروری در این تور رسانه‌ای مطرح شد؛ امکان اهدای تخمک بود. ـ امکان دریافت تخمک اهدایی به زوج‌های نابارور فراهم شد پاک‌نیت در این خصوص توضیح داد: همانطور که گفته شد، بالا رفتن سن ازدواج و همچنین در افراد ازدواج کرده اقدام دیرهنگام برای فرزندآوری، موجب شده تا ذخیره تخمدانی برای بارداری نداشته باشند. وی تصریح کرد: از طرفی افرادی هم هستند که می‌دانند نابارور هستند ولی به دلیل هزینه بالای که درمان ناباروری دارد، پیگیری نکرده و حالا سن‌شان بالا رفته و ذخیره تخمدانی آنها کاهش یافته و حالا این افراد کاندید دریافت تخمک اهدایی هستند. مسئول بخش درمان ناباروری مرکز درمانی و آموزشی ولایت اذعان داشت: لازم است این اطلاع‌رسانی صورت گیرد که افرادی که متقاضی اهدای تخمک هستند، می‌توانند به مرکز درمان ناباروری مراجعه کنند. وی با اشاره به اینکه اهدای تخمک دارای شروطی است، خاطرنشان کرد: افرادی که کاندید اهدای تخمک هستند در وهله اول باید حتما ازدواج کرده باشند، مساله دیگر آن است که دارای فرزند سالم باشند، این امر نشان‌دهنده آن است که ذخیره ژنتیکی او یک بار بررسی شده باشد. پاک نیت با تاکید بر اینکه بر اساس قوانین موجود این امکان برای خانم‌های مجرد فراهم نیست، گفت: موضوع دیگر آن است که سن افراد داوطلب برای اهدای تخمک بایستی زیر 32 ـ 33 سال باشد تا از ذخیره تخمدانی کافی برخوردار باشند. وی در پاسخ به این سوال که آیا این امکان برای بانوان مطلقه فراهم است، پاسخ داد: بله؛ البته معمولا در کشور، بانوان مطلقه بیشتر کاندید تخمک اهدایی هستند. مسئول بخش درمان ناباروری مرکز درمانی و آموزشی ولایت قزوین در خصوص هزینه‌های آن نیز این گونه پاسخ داد: گاهی ممکن است در قالب هدیه باشد و فرد در قبال اهدای تخمک هزینه نخواهد ولی گاهی هم ممکن است این اقدام در قبال دریافت هزینه‌ای از سوی اهداکننده تخمک صورت گیرد. ـ اولین مورد بارداری در پی انتقال در مرکز درمان ناباروری ثبت شد وی در ادامه با اشاره به فعالیت این بخش و تشکیل بیش از 300 پرونده درمانی برای زوج‌های نابارور، افزود: با توجه به اینکه حدود دو ماه از فعالیت این مرکز می‌گذرد تاکنون از چهار مورد انتقال صورت گرفته در این مرکز، یک مورد مثبت بوده و در مورد انتقال سه مورد دیگر باید گفت؛ هنوز به مرحله آزمایش دادن نرسیده است چون دو هفته باید از زمان آن بگذرد.  وی در بخش دیگری از سخنانش با بیان اینکه بخشی از مراجعین ما را کسانی تشکیل می‌دهند که دارای دو یا سه فرزند از یک جنس بوده و متقاضی فرزندآوری از یک جنس مخالف هستند. مسئول بخش درمان ناباروری مرکز درمانی و آموزشی ولایت لازمه این امر را داشتن دستگاه "پی جی دی" دانسته و افزود: هزینه خرید این دستگاه بیش از یک و نیم میلیارد تومان است که متاسفانه مرکز ما این دستگاه را ندارد و متقاضیانی که به این بخش مراجعه می‌کنند آنها را به تهران ارجاع می‌دهیم. وی گفت: از فرصت پیش آمده استفاده می‌کنم و از سازمان‌ها و یا خیرینی که قصد دارند در این زمینه ورود کنند تقاضا می‌شود همراهی لازم را برای تجهیز مرکز تخصصی درمان ناباروری به این دستگاه داشته باشند. به گفته پاک‌نیت بخش درمان ناباروری مرکز درمانی و آموزشی ولایت غیر از جمعه‌ها همه روزه از ساعت 8 تا 14 فعال بوده و زوجین می‌‌توانند با مراجعه به این مرکز درمانی آن برخوردار شوند.