پرونده الکترونیک سلامت 16 سال است روی زمین مانده است

رئیس کمیته سلامت الکترونیک مجلس می‌گوید: اجرای نسخه الکترونیکی و پرونده الکترونیک سلامت از زمان برنامه چهارم توسعه یعنی تکلیفی که 16 سال است روی زمین مانده است، بنابراین کمیسیون بهداشت و درمان این دوره از مجلس کمیته مجزایی تشکیل داد تا به این موضوع ورود کند، بنابراین ما 50 جلسه با حضور تمامی مسئولان مربوطه و همه ذینفعان برگزار کردیم تا در این زمینه ضمن همکاری و تعامل به اظهارنظر بپردازند.

به گزارش ولایت و به نقل از خانه ملت، فاطمه محمدبیگی رئیس کمیته سلامت الکترونیک مجلس به همراه مرتضی خاتمی نایب رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس پیرو درخواست کمیسیون بهداشت و درمان جهت اعمال ماده 234 از سازمان تامین اجتماعی بازدید کرد.

محمدبیگی در رابطه با علل اعمال ماده 234 برای سازمان تامین اجتماعی توسط کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: بنده به عنوان رئیس کمیته سلامت الکترونیک بیش از یک سال و نیم یعنی از تیرماه سال 1400 موضوعات مربوط به نسخه الکترونیک، پرونده الکترونیک سلامت بیمار و مسائل مربوط به سلامت الکترونیک را به طور کل در حوزه فناوری اطلاعات و آی‌تی در حوزه سلامت و ارتباط یکپارچه آنها را با بیمه‌ها و مراکز بهداشتی و درمانی پیگیری می‌کنم.

نماینده مردم قزوین و آبیک و البرز در مجلس یازدهم ادامه داد: در این راستا در جریان برخی عدم همکاری‌ها، نقص عملکرد و استنکاف از سوی برخی دستگاه‌ها قرار گرفتیم، بنابراین علی‌رغم تذکراتی که در جلسات متعدد به برخی از سازمان‌ها دادیم، باز هم متوجه شدیم که روند یکپارچگی مدیریت اطلاعات و داده‌های سلامت به کندی پیش می‌رود که یکی از دلایل آن نقص عملکرد و عدم اجرای برخی قوانین مربوط به تبصره 17 در بودجه‌های سنواتی است که در مجموع برگرفته از برنامه‌های توسعه چهارم، پنجم و ششم است.

وی تصریح کرد: این اقدام با هدف تکمیل پرونده الکترونیک سلامت بیمار، کاهش هزینه‌ها، افزایش دسترسی مردم به خدمات سلامت، عدالت در سلامت، جلوگیری از رانت، تبعیض و قاچاق دارو و تجهیزات پزشکی و کاهش هزینه‌های القایی سلامت انجام می‌شود، بنابراین در نهایت بیش از 50 جلسه در کمیته سلامت الکترونیک برگزار کردیم و نتیجه‌گیری این شد که برای سازمان تامین اجتماعی را که بزرگترین سازمان بیمه‌‌گر کشور است، درخواست اعمال ماده 34 ارائه دهیم.

این نماینده مردم در مجلس یازدهم یادآور شد: هم اکنون به دعوت مسئولان این سازمان بازدیدی از نحوه عملکردی آنها در حوزه پیگیری نسخ الکترونیکی و نحوه پرداخت هزینه‌ها به صورت الکترونیکی انجام می‌شود، ضمن اینکه با توجه به اینکه درخواست ماده 234 ابتدا باید در کمیسیون بهداشت و درمان بررسی شود، بنده و دکتر خاتمی از طرف این کمیسیون مامور شدیم تا این موضوع را به صورت میدانی بررسی کنیم و گزارش آن را در صحن کمیسیون ارائه دهیم تا مراحل بعدی آن طی شود.

عضو کمیسیون بهداشت و درمان در مجلس شورای اسلامی با اشاره به ضعف عملکرد سازمان تامین اجتماعی در این حوزه که باعث اعمال ماده 234 شده است، تصریح کرد: عدم وجود داشبورد یکپارچه جهت رصد وضعیت اجرا و پیشرفت اجرای نسخه الکترونیک، قطعی یا کندی بیش از حد سامانه‌های نسخه الکترونیک در نتیجه معطل شدن و نارضایتی بیماران و بیمه‌شدگان در زمان دریافت خدمات، نارضایتی پزشکان به دلیل وجود پنل‌های متعدد و کدینگ متفاوت یا عدم پیدا کردن دارو براساس کدینگ، عدم رعایت کدینگ مصوب وزارت بهداشت در کلیه تعاملات داده‌ای حوزه سلامت، عدم پیاده‌سازی سیستم نسخه الکترونیک در کلیه مراکز خصوصی و غیردولتی، عدم اتصال سیستم نسخه الکترونیک به پرونده الکترونیک، عدم وجود زیرساخت‌های ارتباطی و سخت‌افزاری در مناطق محروم، عدم اتصال بیمه نیروهای مسلح به مراکز ارائه‌دهنده خدمات به علت امنیت اطلاعات، امضای الکترونیک از پشتوانه حقوقی و قانونی کافی برخوردار نیست، نبود یک مرجع تنظیم‌گری مستقل در سطح ملی در حوزه سلامت الکترونیک ذیل وزارت بهداشت و درمان به عنوان مرجع صاحب صلاحیت در تایید و پشتیبانی و عدم وجود برنامه نظارتی توسط سازمان نظام پزشکی، سازمان غذا و دارو و معاونت درمان وزارت بهداشت از علل درخواست اعمال ماده 234 علیه این سازمان است.

فاطمه محمدبیگی در جمع‌بندی مطالب ارائه شده در این نشست افزود: اجرای نسخه الکترونیکی و پرونده الکترونیک سلامت از زمان برنامه چهارم توسعه یعنی تکلیفی که 16 سال است روی زمین مانده است، بنابراین کمیسیون بهداشت و درمان این دوره از مجلس کمیته مجزایی تشکیل داد تا به این موضوع ورود کند، بنابراین ما 50 جلسه با حضور تمامی مسئولان مربوطه و همه ذینفعان برگزار کردیم تا در این زمینه ضمن همکاری و تعامل به اظهارنظر بپردازند.

این نماینده مردم در مجلس یازدهم ادامه داد: اگر تاکنون 95 درصد نسخه الکترونیک اجرا شده است، چرا عدد ارائه شده از سوی سامانه یکپارچه پایین تر از گزارشی است که سازمان‌های بیمه‌گر ارائه می‌دهند، بنابراین این عدد مربوط به داخل سازمان تامین اجتماعی است.

وی تاکید کرد: ما به دنبال این هستیم که حقی از مردم تضییع نشود، بنابراین باید به این نکته توجه شود که ارتقای سیستم‌ها نیاز به طراحی و پشتیبان دارد که قابلیت ارائه خدمات به مردم داشته باشد، ضمن اینکه این نکته نیز حائز اهمیت است که عدم همکاری تعمدی داروخانه‌ها نیز ناشی از سیستم معیوب سازمان تامین اجتماعی است.

محمدبیگی با بیان اینکه تاکنون بخش آی‌تی وزارت بهداشت و درمان بیش از 20 مکاتبه با سازمان تامین اجتماعی داشته و در آنها مکرراً به این نکته اشاره کرده که تعدادی از داروها و محصولات در لیست سازمان تامین اجتماعی نیست، یادآور شد: قرار بود در مهر 1401 از سامانه یکپارچه تبادل اطلاعات استفاده شود، همچنین سامانه‌ای برای پاسخگویی 24 ساعته جهت پیگیری شکایات مردمی داشته باشید، همچنین یکی از اشکالاتی که باید رفع کنید، این است که امضا الکترونیک برای ارتباط سازمان‌های بیمه‌گر و اجرای تبصره 17 بین سازمان تامین اجتماعی و سازمان نظام پزشکی اجرا نشده است، از سوی دیگر نحوه محاسبه جبران خسارات توسط این سازمان به مردم نیز مشخص نیست و همین امر باعث افزایش پرداختی از جیب مردم و ناامیدی آنها نسبت به این سازمان شده است تا جایی که تقاضا برای استفاده از نسخ کاغذی افزایش یافته است.

وی با اشاره به اینکه کمیسیون بهداشت و درمان هنوز به سیستم ارجاع و طرح پزشک خانواده به طور جدی ورود نکرده، ضمن انتقاد از عدم پاسخگویی مسئولان حاضر در این نشست به سوالات نمایندگان مجلس بیان کرد: ما در حوزه حکمرانی سلامت الکترونیک از دولت انتظار داریم که نسبت به تدوین سند جامع بالادستی در این حوزه اقدام کند و لایحه‌ای با این عنوان به مجلس تقدیم کند.

محمدبیگی افزود: ما در قالب قانون مدیریت و حکمرانی داده‌ها در 18 قسمت به بحث تجمیع بیمه‌ها ورود کردیم که تاکنون توسط وزارتخانه‌های مربوطه همچون بهداشت و درمان و تعاون، کار و رفاه اجتماعی اجرا نشده است و حتی در بودجه 1402 نیز به تغییرات متناسب با این قانون اشاره نشده بود.

رئیس کمیته سلامت الکترونیک مجلس در پایان از مسئولان حاضر خواست تا کمیته‌ای متشکل از نماینده مجلس، وزارت بهداشت و درمان، سازمان نظام پزشکی و سازمان تامین اجتماعی به منظور بررسی مشکلات مطرح شده در حوزه پرونده سلامت و نسخ الکترونیک تشکیل شود و از ابعاد مختلف مورد بررسی قرار گرفته و گزارش آن به کمیسیون بهداشت و درمان مجلس ارائه شود. همچنین از آنها خواست تا پاسخ سوالات مطرح شده در این نشست را به صورت مکتوب جهت تهیه گزارش برای ارائه در صحن کمیسیون بهداشت و درمان مجلس ارائه دهند./ب