بیمه ورزشی ضرورتی جدی برای هر ورزشکار


گزارش ـ محمد بهرامی: چه بخواهیم و چه نخواهیم، مسابقات ورزشی همیشه با حوادثی همراه است که برخی از این حوادث می‌تواند باعث بروز خسارت‌های جبران‌ناپذیر شود؛ اما برای اینکه بتوان از عواقب و هزینه‌های پس از بروز این حوادث کاست، می‌توان از بیمه ورزشی استفاده کرد. شاید که بتواند تسکین بخشی از آلام ناشی از جراحت‌های جسمی و روحی ورزشکار باشد. در گذشته داشتن بیمه ورزشی برای ورزشکاران چندان جدی گرفته نمی‌شد اما اکنون ماجرا فرق کرده و خسارات شدیدی به ورزشکاران در پی حوادث ورزشی و بعضا عدم توانایی آنها در پرداخت هزینه‌های درمان، مسئولین را بر آن داشت تا اعلام کنند که هیچ ورزشکاری بدون داشتن بیمه ورزشی حق شرکت در مسابقات را ندارد. برای اینکه در جریان خدمات حمایتی بیمه‌های ورزشی از ورزشکاران آسیب دیده قرار بگیریم گزارشی از روند صدور بیمه‌های ورزشی و مزایای آن تهیه کردیم، اما قبل از آن بهتر است بدانیم بیمه ورزشی چیست؟
بیمه ورزشی چیست؟ بیمه ورزشی قراردادی است بین فدراسیون پزشکی ورزشی و ورزشکار، که در آن فدراسیون متعهد می‌شود در قبال دریافت حق بیمه‌ای که ورزشکار پرداخت می‌کند در صورت وقوع حادثه و بروز آسیب ورزشی، طبق مقررات خود غرامت درمان را بر اساس تعرفه‌های دولتی پرداخت ‌کند. دریافت این کارت به منزله اطلاع و قبول شرایط مندرج در آئین‌نامه موجود در هیات پزشکی ورزشی و وب‌سایت فدراسیون پزشکی ورزشی است. حق عضویت بیمه ورزشی دریافت کارت به معنی بیمه بودن ورزشکار در سال مورد نظر می‌باشد؛ یعنی از زمان شروع عضویت تا 29 اسفند همان سال. سرانه حق عضویت در ابتدای هر سال توسط فدراسین اعلام می‌شود؛ این مبلغ در سال 98 برای ورزشکاران حوزه‌ی شهری مبلغ 20 هزار تومان و برای ورزشکاران روستایی نیز در صورت ارائه معرفی‌نامه از دهیاری مبلغ 15 هزار تومان خواهد بود. ورزشکاران این مبلغ را به عنوان حق بیمه به حساب فدراسیون پزشکی ورزشی واریز می‌نمایند. بررسی مزایای بیمه ورزشی؛ ورزش و فعالیت‌های مربوط به آن گاهی با حوادث و آسیب‌هایی برای اهالی ورزش به خصوص ورزشکاران همراه بوده و برای آنان خسارت‌هایی نیز به وجود آورده است، بیمه ورزشی به عنوان یکی از راه‌های پیشگیری و جبران خسارت حوادث و آسیب‌های ناشی از فعالیت‌های ورزشی بوده و می‌تواند کمک شایانی به رشد ورزش کشور باشد. بنابر دستورالعمل وزارت ورزش و جوانان ورود ورزشکاران به زمین ورزشی (تمرینی یا مسابقه) بدون کارت بیمه ورزشی غیر‌مجاز است، در غیر این صورت کلیه حوادث احتمالی رخ داده به عهده مسئول باشگاه، مربی و مسئولان برگزاری مسابقات خواهد بود و فدراسیون پزشکی ورزشی در این صورت تعهدی نخواهد داشت.  خدمات هیات پزشکی ورزشی به ورزشکاران و اهمیت بیمه ورزشی رئیس هیات پزشکی ورزشی استان در این باره به خبرنگار ولایت گفت: خدمات مختلفی از سوی این هیات به ورزشکاران ارایه می‌شود که یکی از آنها فیزیوتراپی است. دکتر محمدرضا مدبر افزود: اگر ورزشکاری آسیب‌دیده باشد و با مراجعه به پزشک ما مشخص شود که آسیب وی ورزشی است، با تایید مدارک از سوی هیات مربوطه، می‌تواند از خدمات فیزیوتراپی هیات پزشکی ورزشی استفاده کند. وی تصریح کرد: این خدمات نیز، بسته به سوابق مدال‌آوری و قهرمانی ورزشکاران، می‌تواند رایگان و یا همراه با تخفیفات ویژه باشد. وی اظهار کرد: اگر ورزشکاری نیاز به جراحی داشته باشد، در صورتی که مدارک و گواهی درستی دال بر مصدومیت ورزشی ارائه دهد، با معرفی وی به کمیسیون پزشکی و ورزشی فدراسیون، خسارت وی پرداخت می‌گردد. رئیس هیات پزشکی ورزشی استان ادامه داد: این هیات با اخذ مبلغی اندک از هیات‌ها و تامین مابقی هزینه از سوی هیات پزشکی ورزشی، به مسابقات، پزشک یاپرستار اعزام می‌کند تا همانجا خدمات لازم به ورزشکاران ارائه شود. دکتر مدبر اضافه کرد: بیمه ورزشی قابل مقایسه با بیمه‌های مکمل درمان نیست و با توجه به مبالغ اندک دریافتی از ورزشکاران سقف پرداخت قابل توجهی برای جبران خسارت به شخص بیمه شده دارد ودر صورتی که مدارک پزشکی ورزشکار تایید شود ما می‌توانیم تا سقف ده و نیم میلیون تومان هزینه‌های درمانی وی را پرداخت کنیم. بیمه حوادث ورزشی نیاز هر ورزشکار بیمه حوادث ورزشی برای هر ورزشکاری لازم است. داشتن این بیمه آن‌قدر مهم است که معمولا صاحبان باشگاه‌ها و سالن‌های ورزشی و حتی مربیان در زمان ثبت نام از افراد می‌خواهند که ابتدا بیمه ورزشی تهیه کنند و سپس در رشته ورزشی یا سالن‌های ورزشی خود فعالیت کنند. حتی ممکن است صاحب یک مجموعه ورزشی و یا مربیان نگذارند فردی که کارت بیمه ورزشی را تهیه نکرده است در سالن حضور یافته و از وسایل سالن ورزشی استفاده کند زیرا بدون داشتن بیمه حوادث ورزشی هر اتفاقی که برای ورزشکار در زمان ورزش کردن بیفتد، مربی و مدیران سالن یا مجموعه ورزشی مسئول شناخته می‌شوند. اگرچه بیمه مسئولیت دارندگان اماکن ورزشی برای این افراد وجود دارد اما کافی نیست و از طرفی بهتر است ورزشکار این بیمه‌نامه را تهیه کند تا بتواند از مزایای بیشتری بهره ببرد. ورود ورزشکار بدون کارت بیمه به سالن ورزشی ممنوع است و در صورت بی‌توجهی چنانچه حادثه‌ای برای ورزشکار رخ دهد مقصر مربیان و مسئولین سالن هستند. نقش بیمه‌نامه حوادث ورزشی در حمایت از ورزشکاران هر زمان که در طول مدت قرارداد و در حال انجام فعالیت‌های ورزشی بیمه‌گذار دچار حوادث شود، می‌تواند مطابق قانون از این بیمه خسارت دریافت کند. مبالغی که در بیمه حوادث ورزشی به عنوان خسارت به بیمه‌گزار و یا خانواده او پرداخت می‌شود مطابق بیمه حوادث بوده و از پرداخت هزینه‌های پزشکی تا غرامت فوت را شامل می‌شود. از آنجایی که انجام فعالیت‌های ورزشی به خصوص در سطح حرفه‌ای خالی از آسیب‌دیدگی و مصدومیت نیست، لازم است که همه کسانی که به طور حرفه‌ای و یا به منظور حفظ سلامتی خود ورزش می‌کنند این بیمه را خریداری کنند. وجود بیش از 60 هزار ورزشکار بیمه شده در استان رئیس هیات پزشکی ورزشی استان، همچنین از وجود بیش از 60 هزار ورزشکار بیمه شده در استان خبر داد و افزود: از ابتدای سال جاری تا پایان آذرماه، 63 هزار و 452 نفر در استان، بیمه ورزشی شده‌اند که این آمار نسبت به مدت مشابه سال قبل، 400 نفر کاهش داشته است. وی دلیل این کاهش را نیز آنلاین شدن بحث بیمه عنوان کرد و اذعان داشت: امیدواریم با تمهیدات انجام شده تا پایان سال جاری رقم بیمه شده‌های ورزشی استان از سال گذشته فراتر رود. ارائه خدمات مشاوره‌ای تغذیه به ورزشکاران این مسئول در ادامه اظهار کرد: از خدمات دیگری که از سوی هیات پزشکی و ورزشی به ورزشکاران ارائه می‌شود، خدمات مشاوره‌ای تغذیه است که از سوی کارشناسان ما انجام می‌شود ضمن اینکه خدماتی نظیر معاینات ورزشکاران و خدمات روانشناسی ورزشی به فراخور تیم‌ها، به آنها ارائه می‌شود. بیمه حوادث ورزشی بیمه‌ای مفید و ارزان حق بیمه حوادث ورزشی بسیار پایین است و یکی از ارزان‌ترین انواع بیمه‌های حوادث است. حق بیمه ورزشی برای هر فرد 20 هزار تومان است که این مبلغ برای ورزشکاران روستایی و عشایری به 15 هزار تومان کاهش می‌یابد. به همین دلیل خرید این بیمه‌نامه کاملا به ‌صرفه است و بیمه‌گذار در ازای پرداخت مبلغی اندک می‌تواند از حداکثر مزایا و خدمات آن استفاده کند. حق بیمه یا قیمت کارت بیمه ورزشی 20 هزار تومان در سال 98 تعیین شده است خدمات و مزایای بیمه حوادث ورزشی برای ورزشکار گفتیم با خرید کارت بیمه ورزشی چنانچه در زمان ورزش حادثه‌ای برای ورزشکار رخ دهد توسط این بیمه‌نامه پوشش داده شده و به بیمه‌گذار خسارت پرداخت می‌شود. اگر بیمه‌شده بیمه درمان پایه را نیز داشته باشد ابتدا هزینه‌های درمانی توسط بیمه پایه پرداخت می‌شود و سپس هزینه‌های مازاد توسط بیمه حوادث ورزشی قابل پرداخت است. خسارت‌های زیر تحت پوشش بیمه ورزشی هستند  چند نکته در خصوص استفاده از بیمه حوادث ورزشی برای این که بتوانید از بیمه‌نامه خود بهتر استفاده کنید دانستن نکات زیر کمک‌کننده است. از زمان وقوع حادثه نهایتا باید ظرف 2 هفته گزارش حادثه و آسیب وارد شده به بیمه ‌شده به هیات پزشکی استان ارایه شود. فرم گزارش حادثه در هیات‌های ورزشی وجود دارد و باید به طور دقیق توسط مسئولین باشگاه، مربیان و یا سرپرست‌ مسابقات پر شود و به تائید کادر پزشکی یا پزشک مسابقات و یا پزشک معتمد برسد. با تمدید کارت بیمه ورزشی بدون تاخیر می‌توانید ادامه درمان آسیب‌های سال قبل را در سال جدید نیز با استفاده از بیمه ورزشی دنبال کنید. بیمه‌گذار نمی‌تواند بلافاصله بعد از صدور کارت از آن استفاده کند و تعهدات فدراسیون پزشکی 72 ساعت بعد از صدور کارت آغاز می‌شود. با توجه به این موضوع بیمه‌گذار بهتر است از یک هفته قبل از سررسید تاریخ بیمه ورزشی یا شروع فعالیت ورزشی خود اقدام به دریافت کارت بیمه کند. پرداخت خسارت تا سقف ده و نیم میلیون وی در مورد پرداخت خسارت به ورزشکاران آسیب‌دیده نیز گفت: در صورتی که ورزشکاری، سه سال سابقه‌ی بیمه‌ی مستمر داشته باشد، بیمه ورزشی در صورت آسیب‌دیدگی تا سقف 5/10 میلیون تومان به وی خسارت پرداخت خواهد کرد و اگر این فرد سال بعد هم آسیب دیگری ببیند هم با همین سقف به وی خسارت پرداخت خواهد شد. دکتر مدبر خاطرنشان کرد: کارت‌های بیمه ورزشکاران نیز تنها پس از سه روز از تاریخ صدور اعتبار پیدا می‌کند، مگر به هنگام مسابقات که فرد می‌تواند بلافاصله پس از صدور کارت بیمه ورزشی در مسابقات حضور یابد و از خدمات کارت خود منتفع شود. وی تصریح کرد: همچنین اگر آسیب ورزشکاری جدی بوده و نیاز به جراحی داشته باشد می‌توانیم او را به کلینیک‌های تخصصی و فوق‌تخصصی فدراسیون معرفی کرده، تا از خدمات آنها بهره‌مند شود. نیاز به داشتن فیزیک کارت بیمه نیست رئیس هیات پزشکی ورزشی استان همچنین اعلام کرد: با توجه به آنلاین شدن صدور بیمه ورزشی، دیگر نیازی به داشتن فیزیک کارت بیمه برای ارائه به مسابقات نیست و فقط تصویر کارت بیمه ورزشی در گوشی تلفن همراه جهت ارائه کفایت می‌کند و به راحتی با ارسال کد ملی به شماره 50004303 قابل استعلام است. ورزشکاران علاوه بر اینکه بدون پرداخت هزینه اضافه توسط بیمه‌گران هیات پزشکی بیمه می‌شوند، می‌توانند با مراجعه به سایت فدراسیون پزشکی ورزشی جمهوری اسلامی ایران خود را بیمه نمایند. این مسئول همچنین تاکید کرد: در صورت آسیب ورزشی، ورزشکار مکلف است ظرف مدت 14 روز از زمان وقوع آسیب، به دفتر هیات پزشکی ورزشی مراجعه و در این زمینه اطلاع‌رسانی کند. ارائه خدمات به ورزشکاران در دو شیفت وی در ادامه گفت: کلینیک فیزیوتراپی هیات پزشکی ورزشی استان به صورت تخصصی در دو نوبت صبح و بعدازظهر، آماده‌ی ارائه خدمات به ورزشکاران می‌باشد.  مدارکی که برای دریافت خسارت از بیمه ورزشی لازم دارید مدارک لازم برای دریافت خسارت بستگی به نوع خسارتی است که بیمه‌گذار دیده است. مدارک برای پرداخت هزینه‌های درمان با مدارک لازم برای پرداخت غرامت نقص عضو و یا غرامت فوت با یکدیگر متفاوت است. البته برای دریافت هر نوع خسارتی از بیمه ورزشی، همیشه ارایه کپی کارت عضویت و برگه گزارش حادثه ضروری است.  مدارکی که باید برای دریافت خسارت هزینه‌های پزشکی به همراه داشته باشید صورتحساب بیمارستان که توسط امور مالی و یا واحد ترخیص بیمارستان مهر شده باشد و ریز هزینه‌های درمانی در آن آمده باشد. اگر نیاز به بستری بوده و بیمه‌گذار مدتی را در بیمارستان تحت مراقبت قرار گرفته باید کپی برابرشده با اصل برگه‌ای که در آن شرح معاینات پزشکی آمده است را ارایه کند. در صورت انجام عمل جراحی، کپی برابر اصل برگه شرح عمل نیز لازم است. اگر نیاز به بستری نباشد، گزارش کتبی پزشک که در آن به علت آسیب و اقدامات درمانی انجام‌شده اشاره شده است به همراه فرم تکمیل‌شده گزارش درمان لازم است. در صورتی که بیمه‌گزار از خدمات دندانپزشکی استفاده کرده باشد باید پرونده دندانپزشکی را ارایه کند. برای دریافت هزینه‌های اقدامات تشخیصی مثل سی‌تی‌اسکن، ام‌آرآی، آرتروگرافی، فیزیوتراپی و… نسخه پزشک لازم است. ارائه تصویر کارت عضویت ، اصل برگه گزارش حادثه که به طور کامل تکمیل شده و توسط پزشک، هیات پزشکی و هیات ورزشی مهر شده باشد نیز ضروری است.

چهارشنبه 25 دي 1398
05:14:11
 
 
Copyright © 2020 velaiatnews.com - All rights reserved
E-mail : info@velaiatnews.com - Power by Ghasedak ICT