از افزایش سن بارداری تا افزایش بروز ناهنجاری‌های مادرزادی


مرضیه قنبری
هر چند آمار متعددی در خصوص بروز ناهنجاری‌های مادرزادی عنوان می‌شود؛ ولی به هر حال باید پذیرفت که در برخی از موارد شاهد بروز ناهنجاری‌های مادرزادی در دوران جنینی مادرانی هستیم که مجبور به سقط آن می‌شوند. اتفاقی که در بسیاری از موارد، تبعات زیادی برای خانواده‌ها داشته و حتی ممکن است پس از این اتفاق، سلامت روحی مادر و حتی دیگر اعضای خانواده نیز به مخاطره بیفتد. ولی چه عواملی می‌تواند در بروز این ناهنجاری‌ها موثر باشد. چگونه می‌توان از بروز آن جلوگیری کرده و یا بهتر بگوییم چطور می‌توان درصد بروز این ناهنجاری‌ها را کاهش داد؟ در برخی از موارد شاهد آن هستیم که مادران باردار دچار سقط طبیعی می‌شوند؛ واقعیتی تلخ که متاسفانه برخی از زنان جامعه این اتفاقات را در زندگی خود لمس کرده‌اند. هر چند آمار متعددی در خصوص بروز ناهنجاری‌های مادرزادی عنوان می‌شود؛ ولی به هر حال باید پذیرفت که می‌توان با برخی از اقدامات و تغییر برخی از رفتارها، از بروز بیشتر آن پیشگیری کرد. موضوعی که دکتر شکوه‌السادات ابوترابی، استادیار دانشگاه علوم پزشکی قزوین و متخصص زنان و زایمان در این خصوص به ارائه مطالبی می‌پردازد.  افزایش سن بارداری؛ افزایش بروز ناهنجاری‌های مادرزادی این متخصص زنان و زایمان در این خصوص می‌گوید: علل بروز ناهنجاری‌های مادرزای در دوران جنین به دو قسمت تبدیل می‌شود. بروز یک سری از این ناهنجاری‌ها زمینه ژنتیکی داشته و در یک سری از این ناهنجاری‌ها نیز مادر می‌تواند زمینه‌ساز بروز آن شود. به عنوان مثال وقتی مادری بیماری قلبی، کلیوی، صرع و ... دارد؛ مجبور است برای کنترل و درمان بیماری خود اقدام به مصرف داروهایی کند که بعضا در جنین‌اش تاثیر گذاشته و زمینه‌ساز بروز ناهنجاری در وی شود. ابوترابی در ادامه بالا رفتن سن مادر را به عنوان یکی از علل اصلی در بروز ناهنجاری‌های مادرزادی عنوان کرده و می‌افزاید: متاسفانه امروزه شاهد افزایش سن ازدواج در جامعه هستیم که به تبع آن سن بارداری در مادران نیز بالا رفته بوده است. این مساله نقش مهمی در بروز ناهنجاری‌های مادرزادی دارد از یک بعد، با بالا رفتن سن می‌توان گفت خطر بروز دیابت و فشار خون نیز در مادر بالاتر می‌رود. این‌ها دو عامل مهمی است که در رشد جنین تاثیر فراوانی دارد. البته بالا رفتن سن، می‌تواند تاثیرات دیگری نیز داشته باشد. به گفته‌ی وی ازدواج‌های فامیلی یکی دیگر از عوامل تاثیرگذار در بروز ناهنجار‌ی‌های مادرزادی محسوب می‌شود. این متخصص زنان و زایمان و استادیار دانشگاه علوم پزشکی قزوین با بیان اینکه در ازدواج فامیلی خطر بروز ناهنجاری‌های مادرزای بالاتر است؛ از ضرورت انجام مشاوره‌های ژنتیکی قبل از ازدواج گفته و ادامه می‌دهد: در موارد متعددی شاهد هستیم که بدون انجام مشاوره‌ی ژنتیکی، ازدواج فامیلی صورت گرفته و بعد که مادر باردار شده است؛ در دوران بارداری متوجه بروز ناهنجاری در جنین وی شده‌ایم، از این‌رو توصیه ما بر آن است تا قبل از این‌گونه ازدواج‌ها، حتما مشاوره‌ی ژنتیکی صورت گیرد. دکتر ابوترابی در ادامه در خصوص پاسخ به این سوال که آیا پارازیت‌ها و آلودگی هوا نیز می‌تواند در بروز ناهنجاری‌های مادرزادی اثرگذار باشد؛ اضافه می‌کند: بله، ممکن است اینها نیز در بروز برخی از ناهنجاری‌ها تاثیرگذار باشد.  تاثیر تماس با حیوانات در بروز ناهنجاری‌ها وی همچنین تماس با حیواناتی چون گربه و سگ را نیز در بروز ناهنجاری‌ها در جنین مادر باردار موثر دانسته و در این زمینه نیز می‌گوید: یک سری از بیماری‌های عفونی وجود دارد که حیواناتی چون گربه و سگ و حتی برخی از پرندگان می‌تواند ناقل میکروب‌های آن باشند. در برخی از موارد ممکن است مادر باردار با این حیوانات تماس برقرار کند و در نتیجه این تماس عامل عفونت با ورود به بدن جنین، باعث بروز ناهنجاری شود. از این‌ روی از توصیه‌هایی که به مادران باردار می‌شود آن است که تا حد امکان از تماس با حیوانات بویژه گربه و سگ در این دوران پرهیز کنند. این متخصص زنان و زایمان در پاسخ به این سوال که «آیا آمار ناهنجاری‌های مادرزادی و سقط و در جامعه امروز بالاتر رفته است؟» اظهار می‌دارد: واقعا مرجعی که بگوید میزان بروز ناهنجاری‌های مادرزادی در دوران جنینی بالاتر رفته است؛ من ندیده‌ام؛ اما موضوعی که هست آن است که به دلیل پیشرفت ابزار پزشکی، میزان تشخیص این ناهنجاری‌ها بیشتر شده است. خوب، با توجه به بروز این ناهنجاری‌ها مجوز پزشکی قانونی نیز برای سقط جنین نیز گرفته می‌شود و فرد جنینی که دچار ناهنجاری‌های ژنتیکی شده است؛ سقط می‌کند. البته این را نیز بگوییم که اداره‌ی کل پزشکی قانونی لیستی از ناهنجاری‌ها دارد که براساس آن، مجوز سقط صادر می‌شود.  سقط غیربهداشتی؛ احتمال کاهش بارداری‌های بعدی وی در خصوص سقط‌هایی که به یک باره صورت می‌گیرد نیز این چنین می‌گوید: در سقط‌های طبیعی، مهمترین عاملی که تاثیرگذار است؛ سن است. البته سن پدر نیز اثرگذار است؛ ولی نه به اندازه‌ی سن مادر. وی با اشاره به اینکه در صورت بروز ناهنجاری‌های مادرزادی و با صدور مجوز از پزشکی قانونی امکان سقط جنین تا هفته 19 بارداری فراهم می‌شود؛ می‌افزاید: پزشک با عمل جراحی که «کورتاژ» دارد، جنینی را که دچار ناهنجاری است از رحم مادر خارج می‌کند. اما گاها در مادرانی که عمل کورتاژ در آنها صورت گرفته است؛ نگرانی‌هایی وجود دارد مبنی بر اینکه با این عمل دیگر امکان بارداری برای آنها فراهم نمی‌شود، این نگرانی مبنای علمی ندارد. چرا که اگر کورتاژ در شرایط بهداشتی و بیمارستانی انجام شود، احتمال بارداری برای آن فرد وجود دارد. اما در مواردی که ممکن است سقط در شرایط غیربهداشتی انجام شود. بله، ممکن است حدود زیادی احتمال بارداری در فرد نیز کاهش یابد.  ضرورت مراجعه به پزشک قبل از اقدام به بارداری این متخصص زنان و زایمان در ادامه از ضرورت انجام آزمایشات قبل از بارداری گفته و در این خصوص اظهار می‌دارد: اگر فردی تصمیم بر بارداری دارد؛ باید قبل از بارداری با مراجعه به پزشک، اقدام به انجام آزمایشاتی کند و در صورتی که تشخیص داده شد فرد می‌تواند بدون مشکل باردار شود؛ دوره‌ای اقدام به مصرف قرص‌هایی که پزشک تجویز می‌کند و پس از آن باردار شود. دکتر ابوترابی در ادامه توصیه می‌کند: برخی از خانم‌ها ممکن است بیماری‌هایی داشته باشند که به تبع آن دارو مصرف می‌کنند. گاهی این داروها می‌تواند تاثیرات بسیاری بر جنین این افراد در دوران بارداری بگذارند و پس از آن اقدام به بارداری کنند. موضوع دیگری که لازم می‌بینم بر آن تاکید کنم آن است که اگر واقعا قصد بارداری دارند؛ در سنین پایین‌تر اقدام کنند؛ چرا که هر چه سن بالاتر رود، خطر بروز ناهنجاری‌های مادرزادی در جنین وی نیز بیشتر می‌شود؛ معمولا سنین بالای 40 سال، خطر بروز این ناهنجاری‌ها بیشتر است. این متخصص زنان و زایمان همچنین با اشاره به انجام مشاوره‌ی ژنتیک قبل از ازدواج تصریح می‌کند: ظاهرا دولت به دنبال آن است تا انجام این آزمایشات را قبل از ازدواج اجباری کند که اگر این اتفاق بیفتد، به طور حتم از میزان بروز ناهنجاری‌های مادرزادی تا حدود زیادی کاسته خواهد شد.

سه شنبه 12 دي 1396
05:24:08
 
 
Copyright © 2018 velaiatnews.com - All rights reserved
E-mail : info@velaiatnews.com - Power by Ghasedak ICT